Los siguientes son unas pautas deseables en todo paciente que consulta a su médico de Atención Primaria por un problema de salud. Forman parte de un compendio realizado por MSD y la revista "El Médico" en su edición de enero de 2007.
1. Si su médico le hace esperar, no se impaciente; está trabajando y en algunas ocasiones el trabajo se complica.
2. Tenga confianza en su médico. Comunicarse con él de forma sincera es fundamental para resolver sus problemas o dificultades.
3. Sea claro cuando explique los síntomas por los que consulta. Medite sobre lo que va a consultar e intente describir su realidad de la manera más objetiva.
4. Si piensa que se le puede olvidar algo, anóteselo en un papel, haga una lista de los problemas por los que consulta.
5. Siéntase libre para comunicarle sus dificultades, por muy íntimas que sean. Su médico tiene experiencia en estos temas.
6. Su médico le explicará todas las dudas respecto a su enfermedad y los tratamientos
más adecuados.
7. Si no le entiende, pídale que se lo explique con un lenguaje más sencillo.
8. Cumpla las normas y orientaciones, si tiene dudas respecto al plan de tratamiento, pida que se las de por escrito.
9. No maneje la medicación a su voluntad.
lunes, 1 de marzo de 2010
viernes, 26 de febrero de 2010
Fibromialgia: ¡No creo que tengas tanto dolor como dices…!
Esa era la impresión que teníamos los médicos hace unos años. “No puede ser que una persona que no tiene ninguna alteración en sus análisis, y que no carga peso de forma continua tenga tanto dolor como dice esta señora”. Señora, sí. Porque es una entidad que afecta a las mujeres de media edad de forma predominante. También a hombres (y cada vez más), pero en una proporción muy alejada a la que constituyen las mujeres.
Y además, que no curaba ni mejoraba con nada… Antiinflamatorios, analgésicos, relajantes musculares,… Todo un arsenal. Y nada era eficaz. “Yo ya no sé qué darle…” admitíamos muchos de nosotros.
Y para colmo, los reumatólogos se desentendieron de esta enfermedad a las primeras de cambio. Entre los médicos de familia había la sensación de “escaqueo” por parte de la especializada: La enfermedad más desconocida, con menos inversión en investigación, y menos agradecida en cuanto al tratamiento pautado (“nada servía para calmar las molestias del paciente de forma mantenida”) nos la pasaban a los médicos de primaria. Gracias. Desde luego, un buen regalo, un buen paquete…
Afortunadamente, las cosas han ido cambiando con el paso de los años. De otra forma, creo que muchos hubiéramos dejado la profesión.
Lo cierto es que ahora todos somos más conocedores de la enfermedad, y más conscientes de las molestias que ocasiona a las personas que la padecen. También ha ayudado el hecho que, cada día que pasa en mayor medida, los pacientes afectos por este cuadro han decidido tomar una actitud menos pasiva: Han comenzado a hacer ejercicio físico de forma regular (http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/search/label/Ejercicio%20f%C3%ADsico%20v%C3%ADdeos) , y a practicar técnicas de relajación (http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/search/label/T%C3%A9cnica%20de%20relajaci%C3%B3n) .
Poco han avanzado los medicamentos indicados para un cuadro como la fibromialgia. Y en cuanto a estudios e inversión en investigación en las causas y cómo tratarla… mejor no hablar. Pero ya no es el monstruo que era hace apenas 10 años. Ya no es la gran desconocida. Ya no es la enfermedad descorazonadora (tanto para el paciente como para el facultativo).
Por fin ha alcanzado el estatus de enfermedad. Sin estigmas negativos. Sin prejuicios por parte de los profesionales.
Ahora sabemos cómo afrontarla. Y si no os lo creeis, mirad el siguiente artículo: http://www.zitre.com/es/magazine/general/fibromialgia-sintomas-y-tratamiento
Y además, que no curaba ni mejoraba con nada… Antiinflamatorios, analgésicos, relajantes musculares,… Todo un arsenal. Y nada era eficaz. “Yo ya no sé qué darle…” admitíamos muchos de nosotros.
Y para colmo, los reumatólogos se desentendieron de esta enfermedad a las primeras de cambio. Entre los médicos de familia había la sensación de “escaqueo” por parte de la especializada: La enfermedad más desconocida, con menos inversión en investigación, y menos agradecida en cuanto al tratamiento pautado (“nada servía para calmar las molestias del paciente de forma mantenida”) nos la pasaban a los médicos de primaria. Gracias. Desde luego, un buen regalo, un buen paquete…
Afortunadamente, las cosas han ido cambiando con el paso de los años. De otra forma, creo que muchos hubiéramos dejado la profesión.
Lo cierto es que ahora todos somos más conocedores de la enfermedad, y más conscientes de las molestias que ocasiona a las personas que la padecen. También ha ayudado el hecho que, cada día que pasa en mayor medida, los pacientes afectos por este cuadro han decidido tomar una actitud menos pasiva: Han comenzado a hacer ejercicio físico de forma regular (http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/search/label/Ejercicio%20f%C3%ADsico%20v%C3%ADdeos) , y a practicar técnicas de relajación (http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/search/label/T%C3%A9cnica%20de%20relajaci%C3%B3n) .
Poco han avanzado los medicamentos indicados para un cuadro como la fibromialgia. Y en cuanto a estudios e inversión en investigación en las causas y cómo tratarla… mejor no hablar. Pero ya no es el monstruo que era hace apenas 10 años. Ya no es la gran desconocida. Ya no es la enfermedad descorazonadora (tanto para el paciente como para el facultativo).
Por fin ha alcanzado el estatus de enfermedad. Sin estigmas negativos. Sin prejuicios por parte de los profesionales.
Ahora sabemos cómo afrontarla. Y si no os lo creeis, mirad el siguiente artículo: http://www.zitre.com/es/magazine/general/fibromialgia-sintomas-y-tratamiento
domingo, 21 de febrero de 2010
¿Quieres que tu hijo no padezca un infarto cuando sea mayor? Dale un libro
Eso es lo que se podría deducir de las conclusiones a que ha llegado un estudio realizado por unos investigadores del Medical Research Council de Reino Unido (ver noticia en el enlace: http://www.europapress.es/salud/noticia-coeficiente-intelectual-segundo-factor-riesgo-cardiovascular-20100211161923.html).
No, de verdad que no les exagero… Al parecer, el coeficiente intelectual (ver enlace: ¿Quieres conocer tu coeficiente intelectual? en http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/search/label/Test%20para%20calcular%20tu%20CI%20%28Coeficiente%20de%20inteligencia%29) (concretamente, el bajo coeficiente intelectual) comporta un riesgo de padecer un infarto o una embolia cerebral mayor que el tener la tensión arterial elevada, o que un colesterol alto… Incluso, la no realización de ejercicio físico no comportaría tanto riesgo cardiovascular como el bajo coeficiente intelectual. Sólo ser fumador está asociado a un riesgo cardiovascular mayor. A aquellos a quienes no les resulte pesada la estadística, creo que encontrarán el estudio, cuando menos, curioso e interesante.
De todas formas, creo que a nadie le extrañará que los sanitarios encontremos este estudio sorprendente. ¿Quién iba a decirnos que, entre los consejos a dispensar en la consulta deberíamos incluir el de leer asiduamente (y mejor cuanto más joven se comience en el hábito)?
No obstante, y aunque pudiera parecer un comentario algo clasista, a nadie se le escapa que la explicación a tal relación es mucho más sencilla de lo que parece. Quiero decir que quizás no sea sólo tener un coeficiente intelectual mayor lo que acaba protegiendo de la enfermedad vascular, sino lo que hacen aquellas personas que lo tienen: Cuidarse más, vigilar más su alimentación, evitar el sedentarismo…
No, de verdad que no les exagero… Al parecer, el coeficiente intelectual (ver enlace: ¿Quieres conocer tu coeficiente intelectual? en http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/search/label/Test%20para%20calcular%20tu%20CI%20%28Coeficiente%20de%20inteligencia%29) (concretamente, el bajo coeficiente intelectual) comporta un riesgo de padecer un infarto o una embolia cerebral mayor que el tener la tensión arterial elevada, o que un colesterol alto… Incluso, la no realización de ejercicio físico no comportaría tanto riesgo cardiovascular como el bajo coeficiente intelectual. Sólo ser fumador está asociado a un riesgo cardiovascular mayor. A aquellos a quienes no les resulte pesada la estadística, creo que encontrarán el estudio, cuando menos, curioso e interesante.
De todas formas, creo que a nadie le extrañará que los sanitarios encontremos este estudio sorprendente. ¿Quién iba a decirnos que, entre los consejos a dispensar en la consulta deberíamos incluir el de leer asiduamente (y mejor cuanto más joven se comience en el hábito)?
No obstante, y aunque pudiera parecer un comentario algo clasista, a nadie se le escapa que la explicación a tal relación es mucho más sencilla de lo que parece. Quiero decir que quizás no sea sólo tener un coeficiente intelectual mayor lo que acaba protegiendo de la enfermedad vascular, sino lo que hacen aquellas personas que lo tienen: Cuidarse más, vigilar más su alimentación, evitar el sedentarismo…
martes, 16 de febrero de 2010
¡Dr. House, tenemos una crisis epiléptica… !
Hace unos días podíamos ver una noticia curiosa, que hacía referencia a lo mal que se resolvía en la ficción una urgencia médica. Concretamente, se hablaba de las crisis epilépticas, utilizadas en las series de médicos por su espectacularidad. Pero, al parecer, a la hora de resolver tal urgencia, los “médicos” y “enfermeros” del hospital de ficción no seguían protocolos correctos. No lo hacían bien, vaya.
Algunas personas dirán: “¡Qué más da…! La única intención es entretener”. Y no les quitamos razón. Pero, ¿qué costaba hacer las cosas bien hechas? Así, si alguno de los millones de telespectadores que ven cada una de esas series, se encuentra alguna vez en una situación similar, en la calle, sin los medios y el personal sanitario cualificado, sabría cómo actuar.
En la noticia, que encontrarán en el siguiente enlace (http://www.europapress.es/salud/noticia-series-tv-medicos-no-ensenan-atender-emergencias-20100215192035.html) , hablaban de un verdadero repaso de capítulos y series médicas. En concreto, 327 capítulos de diferentes series actuales (House, Anatomía de Grey, Urgencias…).
Y sólo en un 29%, la actuación era la correcta.
¿Errores? Muchos. Algunos, garrafales, como poner boca abajo a la persona, o intentar introducirle todo tipo de objetos, o los dedos de las manos incluso, entre los dientes, en plena contracción de los maseteros (hasta en un 46% de los casos). ¡Tremendo!
Así, pues: Dres Vilches, House, y demás… ¡Repasemos los protocolos, o podemos quedarnos desfasados antes de tiempo!
Por cierto, la correcta actuación en una crisis convulsiva la encontrarán en el siguiente enlace: http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/2010/02/que-hacer-durante-una-crisis-epileptica.html
Algunas personas dirán: “¡Qué más da…! La única intención es entretener”. Y no les quitamos razón. Pero, ¿qué costaba hacer las cosas bien hechas? Así, si alguno de los millones de telespectadores que ven cada una de esas series, se encuentra alguna vez en una situación similar, en la calle, sin los medios y el personal sanitario cualificado, sabría cómo actuar.
En la noticia, que encontrarán en el siguiente enlace (http://www.europapress.es/salud/noticia-series-tv-medicos-no-ensenan-atender-emergencias-20100215192035.html) , hablaban de un verdadero repaso de capítulos y series médicas. En concreto, 327 capítulos de diferentes series actuales (House, Anatomía de Grey, Urgencias…).
Y sólo en un 29%, la actuación era la correcta.
¿Errores? Muchos. Algunos, garrafales, como poner boca abajo a la persona, o intentar introducirle todo tipo de objetos, o los dedos de las manos incluso, entre los dientes, en plena contracción de los maseteros (hasta en un 46% de los casos). ¡Tremendo!
Así, pues: Dres Vilches, House, y demás… ¡Repasemos los protocolos, o podemos quedarnos desfasados antes de tiempo!
Por cierto, la correcta actuación en una crisis convulsiva la encontrarán en el siguiente enlace: http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/2010/02/que-hacer-durante-una-crisis-epileptica.html
sábado, 13 de febrero de 2010
¿Su pareja es un/una maltratador/a? Hágale un test
La denominada violencia de género, que, como todos ustedes saben es aquella que acontece en las relaciones de pareja, es un problema de salud pública cada vez más frecuente (pese a la continua y cada vez mayor presión social que se ha levantado en contra).
La definición de la ONU de “Violencia contra la mujer” (que sigue siendo la más frecuentemente afectada) incluye todo acto que ocasione daño o sufrimiento físico, psíquico y sexual a la persona en cuestión. Esto engloba los siguientes hechos:
Maltrato psicológico: ya sea verbal reiterado, hostigamiento, confinamiento y privación de recursos económicos y personales, control sobre el contacto con familiares y amigos…
Maltrato físico: Desde empujar, golpear y abofetear, hasta el homicidio.
Maltrato sexual: Coacción o acto ejercido contra la mujer para imponerle relaciones, contactos o actos sexuales contra su voluntad.
¿Podemos medir, mediante una escala, el maltrato ejercido por una persona hacia su pareja? Ésta es la pregunta que se plantearon en cuatro centros de salud del área urbana de Granada en 2006. Y, para responderla, desarrollaron un estudio que incluyó a 391 mujeres de 14 años o más, con pareja estable al menos durante 3 meses.
La encuesta la encontrarán en el siguiente enlace: http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/2010/02/se-pueden-medir-mediante-un-test-los.html
Únicamente han de sumar los puntos obtenidos, y ver el resultado.
Ni que decir tiene que, a más puntos, más sensación de estar siendo maltratado/a tiene la persona que realiza el test.
Como conclusión, en el estudio se hacía hincapié en el hecho que las mujeres que había padecido malos tratos por su pareja, presentaban peor salud subjetiva, más síntomas, tomaban más medicamentos, y se sentían peor psíquicamente que aquellas que no habían sido sometidas a maltrato.
Pueden encontrar el estudio completo con la siguiente reseña bibliográfica: “Delgado A, Aguar M, Castellano M, De Dios Luna del Castillo J. “Validación de una escala para la medición de los malos tratos a mujeres” Atención Primaria 2006; 38: 82-89.”
La definición de la ONU de “Violencia contra la mujer” (que sigue siendo la más frecuentemente afectada) incluye todo acto que ocasione daño o sufrimiento físico, psíquico y sexual a la persona en cuestión. Esto engloba los siguientes hechos:
Maltrato psicológico: ya sea verbal reiterado, hostigamiento, confinamiento y privación de recursos económicos y personales, control sobre el contacto con familiares y amigos…
Maltrato físico: Desde empujar, golpear y abofetear, hasta el homicidio.
Maltrato sexual: Coacción o acto ejercido contra la mujer para imponerle relaciones, contactos o actos sexuales contra su voluntad.
¿Podemos medir, mediante una escala, el maltrato ejercido por una persona hacia su pareja? Ésta es la pregunta que se plantearon en cuatro centros de salud del área urbana de Granada en 2006. Y, para responderla, desarrollaron un estudio que incluyó a 391 mujeres de 14 años o más, con pareja estable al menos durante 3 meses.
La encuesta la encontrarán en el siguiente enlace: http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/2010/02/se-pueden-medir-mediante-un-test-los.html
Únicamente han de sumar los puntos obtenidos, y ver el resultado.
Ni que decir tiene que, a más puntos, más sensación de estar siendo maltratado/a tiene la persona que realiza el test.
Como conclusión, en el estudio se hacía hincapié en el hecho que las mujeres que había padecido malos tratos por su pareja, presentaban peor salud subjetiva, más síntomas, tomaban más medicamentos, y se sentían peor psíquicamente que aquellas que no habían sido sometidas a maltrato.
Pueden encontrar el estudio completo con la siguiente reseña bibliográfica: “Delgado A, Aguar M, Castellano M, De Dios Luna del Castillo J. “Validación de una escala para la medición de los malos tratos a mujeres” Atención Primaria 2006; 38: 82-89.”
jueves, 11 de febrero de 2010
¿Tienes sobrepeso? ¿Padeces de impotencia sexual?
¿Que por qué esta pregunta? Pues porque según datos del Instituto de Medicina Sexual publicados recientemente (ver enlace hacia la noticia en Europapress: http://www.europapress.es/chance/elbuenvivir/noticia-hombres-sobrepeso-son-mas-propensos-impotencia-sexual-20100209122659.html) el sobrepeso y la disfunción sexual guardan una relación directa.
En esencia, y tal como afirma el Dr Mariano Roselló, director del Instituto, las conclusiones del estudio muestran que las personas con sobrepeso tienen el doble de riesgo de padecer disfunción eréctil (http://medicinaenlaradio.blogspot.com/2009/01/audioconsejos-para-los-pacientes.html) ; y si son obesas, el riesgo aumenta hasta 25 veces respecto a las personas con peso normal.
Y yo, ¿soy obeso, o sólo tengo sobrepeso? ¿Cómo se calcula eso?
En el siguiente enlace: http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/search/label/Calculadora%20de%20peso%20ideal encontrareis una explicación bastante somera sobre los diferentes grados de obesidad, así como una calculadora totalmente gratuita para saber entre qué pesos deberíais encontraros para hablar de normopeso.
¿Los motivos?
Queda claro que el exceso de peso afecta a la autoestima y al deseo sexual. Pero en cada sexo lo hace de forma diferente: Como impotencia sexual en varones, y como falta de deseo e inhibición de la líbido en mujeres.
Al parecer, las personas con sobrepeso tienen más problemas a la hora de comunicar a sus parejas tanto sus sentimientos como sus necesidades en el ámbito sexual.
También parece subyacer el hecho que las personas con peso excesivo no se sienten tan atractivas sexualmente.
Y aparte de los efectos psicológicos del sobrepeso, ¿hay algún motivo orgánico?
Pues sí. De hecho, se constataron niveles inferiores de andrógenos, que podrían explicar la disfunción eréctil en los hombres, así como problemas a nivel de los vasos sanguíneos del pene, ligados estos a la presencia de grasa abdominal, factor de riesgo cardiovascular sobradamente conocido.
En esencia, y tal como afirma el Dr Mariano Roselló, director del Instituto, las conclusiones del estudio muestran que las personas con sobrepeso tienen el doble de riesgo de padecer disfunción eréctil (http://medicinaenlaradio.blogspot.com/2009/01/audioconsejos-para-los-pacientes.html) ; y si son obesas, el riesgo aumenta hasta 25 veces respecto a las personas con peso normal.
Y yo, ¿soy obeso, o sólo tengo sobrepeso? ¿Cómo se calcula eso?
En el siguiente enlace: http://audioconsejosmedicos.blogspot.com/search/label/Calculadora%20de%20peso%20ideal encontrareis una explicación bastante somera sobre los diferentes grados de obesidad, así como una calculadora totalmente gratuita para saber entre qué pesos deberíais encontraros para hablar de normopeso.
¿Los motivos?
Queda claro que el exceso de peso afecta a la autoestima y al deseo sexual. Pero en cada sexo lo hace de forma diferente: Como impotencia sexual en varones, y como falta de deseo e inhibición de la líbido en mujeres.
Al parecer, las personas con sobrepeso tienen más problemas a la hora de comunicar a sus parejas tanto sus sentimientos como sus necesidades en el ámbito sexual.
También parece subyacer el hecho que las personas con peso excesivo no se sienten tan atractivas sexualmente.
Y aparte de los efectos psicológicos del sobrepeso, ¿hay algún motivo orgánico?
Pues sí. De hecho, se constataron niveles inferiores de andrógenos, que podrían explicar la disfunción eréctil en los hombres, así como problemas a nivel de los vasos sanguíneos del pene, ligados estos a la presencia de grasa abdominal, factor de riesgo cardiovascular sobradamente conocido.
miércoles, 10 de febrero de 2010
¿Tiene usted osteoporosis? Pues beba cerveza…
La osteoporosis es una enfermedad que acontece cuando en nuestros huesos hay menos calcio del necesario para que éstos aguanten las presiones a que están sometidos; en tales situaciones, se muestran más frágiles, y los continuos traumatismos que recibimos al caminar, saltar, o caernos y contusionarnos, pueden hacer que se rompan.
Hasta hace 10 años, apenas existían tratamientos para la osteoporosis. Y la verdad es que tampoco había habido una inversión importante en estudios para buscar alguna alternativa. Contábamos con el calcio en comprimidos, como alternativa al que podíamos obtener a través de la dieta. También teníamos en el arsenal preparados de Vit D en forma activa (ésta la obteníamos de salir a tomar el sol durante un rato cada día)… Quizás la calcitonina, que nunca fue un tratamiento de eficacia lo suficientemente solvente. Y poco más.
Pero hace algo más de 10 años salió al mercado el Ácido alendrónico (primer medicamento de la familia de los bifosfonatos, que demostró ser realmente eficaz en el tratamiento de la osteoporosis). Tras él vinieron sus primos hermanos (etidronato, risedronato) y sus primos lejanos (raloxifeno y ranelato de estroncio). Y parecía que ya teníamos un tratamiento eficaz para la osteoporosis. Todos contentos.
Hasta que hará cosa de 7 años comenzaron a publicarse estudios que relacionaban el tratamiento con bifosfonatos con un cuadro poco común, pero bastante grave: La osteonecrosis de mandíbula (ver enlace: Bifosfonatos y osteonecrosis mandibular: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-12852008000300004&script=sci_arttext)
Muy bien… ¿Y ahora qué hacemos? ¿Qué les podemos ofrecer a las personas con osteoporosis?
Pues, aunque parezca un contrasentido que un médico haga esta recomendación, según estudios recientes, deberíamos… ¡beber cerveza! De manera moderada, eso sí. Pero parece ser que la cerveza podría ser una fuente de abundante cantidad de silicio, que es un mineral importante en la composición de los huesos (encontrarán las conclusiones del estudio efectuado por el Departamento de Ciencias Alimentarias y Tecnología de la Universidad de California, en el siguiente enlace: Consumo de cerveza beneficioso para los huesos: http://www.europapress.es/salud/noticia-eeuu-consumo-moderado-cerveza-podria-ser-beneficioso-salud-huesos-estudio-20100208131900.html).
Hasta hace 10 años, apenas existían tratamientos para la osteoporosis. Y la verdad es que tampoco había habido una inversión importante en estudios para buscar alguna alternativa. Contábamos con el calcio en comprimidos, como alternativa al que podíamos obtener a través de la dieta. También teníamos en el arsenal preparados de Vit D en forma activa (ésta la obteníamos de salir a tomar el sol durante un rato cada día)… Quizás la calcitonina, que nunca fue un tratamiento de eficacia lo suficientemente solvente. Y poco más.
Pero hace algo más de 10 años salió al mercado el Ácido alendrónico (primer medicamento de la familia de los bifosfonatos, que demostró ser realmente eficaz en el tratamiento de la osteoporosis). Tras él vinieron sus primos hermanos (etidronato, risedronato) y sus primos lejanos (raloxifeno y ranelato de estroncio). Y parecía que ya teníamos un tratamiento eficaz para la osteoporosis. Todos contentos.
Hasta que hará cosa de 7 años comenzaron a publicarse estudios que relacionaban el tratamiento con bifosfonatos con un cuadro poco común, pero bastante grave: La osteonecrosis de mandíbula (ver enlace: Bifosfonatos y osteonecrosis mandibular: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-12852008000300004&script=sci_arttext)
Muy bien… ¿Y ahora qué hacemos? ¿Qué les podemos ofrecer a las personas con osteoporosis?
Pues, aunque parezca un contrasentido que un médico haga esta recomendación, según estudios recientes, deberíamos… ¡beber cerveza! De manera moderada, eso sí. Pero parece ser que la cerveza podría ser una fuente de abundante cantidad de silicio, que es un mineral importante en la composición de los huesos (encontrarán las conclusiones del estudio efectuado por el Departamento de Ciencias Alimentarias y Tecnología de la Universidad de California, en el siguiente enlace: Consumo de cerveza beneficioso para los huesos: http://www.europapress.es/salud/noticia-eeuu-consumo-moderado-cerveza-podria-ser-beneficioso-salud-huesos-estudio-20100208131900.html).
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